国医:开局扮演神级手术大师 第三百零九章 奇怪的医院,奇怪的医生们(3/4)

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    这是一种钝性外伤导致的腹腔内容物膨出,最常见的是肠道膨出。

    钝性外伤,比如抡起板砖照肚子来一下,有可能不会击破皮肤,力量却能传导到皮下。

    皮下是腹肌、筋膜等组织,腹腔内脏之所以能与外界隔绝,就依靠它们保护。

    老人家的腹肌远不如年轻人坚韧,如果板砖的击打力超过腹肌、筋膜的承受力,对它们造成破坏,肠道便有可能突破这些保护层抵达皮下——这就是腹壁疝,会引起腹痛、排便排气停止等症状。

    那为什么又会发生脓毒症呢?

    因为突破口是狭窄的,疝内的肠道如果被卡在突破口,就形成嵌顿疝。

    肠道很娇嫩,嵌顿后,容易缺血坏死。

    肠道内有大量细菌,缺血坏死的环境,对细菌来说有如仙境,它们以几何级数增殖,然后随着血流去往全身,形成菌血症,然后发展为脓毒症。

    王磊抬起头来,对李一山说道:“腹壁疝,肠道坏死。”

    “腹壁疝?”

    一愣之后,李一山脸上露出喜色,有病因就好!

    他抢上一步,伸手在下腹部仔细触诊。

    范主任也急吼吼地过去,准备跟着检查。

    马主任呆呆地站在边上,脸上露出不信、懊恼之色,悔意无法遏制地升起。

    下午的时候,我怎么就犯了拧,硬是不让王磊来检查病人呢?

    李一山刚才看我的眼神那么严厉,这下子,我还能有好果子吃吗?

    后面站着的学生堆里,一个实习生低声问道:“为什么入院时没摸到?为什么这么多天了,今天才坏死?”

    他旁边的规培生答道:“疝内容物有时候会膨出,有时候会缩回去——可能检查的时候正好没有膨出,也就没摸到。”

    “后来由于咳嗽、便秘之类原因,导致腹压上升,把肠道推了出来,就引起了嵌顿坏死——嵌顿,就是王磊之前说的那个异常因素。”

    旁边几个实习生一起点头。

    床边,李一山和范主任先后触诊完毕,对视一眼,互相点头,明白了对方的判断。

    李一山随后说道:“确实很像腹壁疝,马上去做加急彩超。范主任,-->>

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