合作。
“开始!”
kebed一声令下,正式开始球囊扩张。
山田贤次迅速将临时起搏器频率调至180次/min。
手术台旁的心电监护仪显示,超速起搏心率。
此时,患者的血压下降至50~60 mmhg。
陆晨立刻行主动脉瓣球囊导管充盈扩张,以及dsa曝光。
“停!”kebed再次喊道,陆晨便停止了手中的动作。
山田贤次将临时起搏器频率调回60次/min。
球囊扩张结束。
三人密切观察患者血压回升情况、心电图波形、dsa影像。
“一切正常!”陆晨缓缓道。
三人这次缓缓松了一口气。
对无有效心功能储备的患者来说,扩张过程会完全堵塞左心室流出道。
部分患者无法耐受,可能出现室颤、心脏骤停等严重并发症。
“继续吧。”kebed目光如炬。
在主动脉瓣球囊扩张后,他再次评估主动脉瓣环平均直径,确定植入主动脉瓣膜型号。
陆晨将清洗完的自膨瓣膜用压握器和转载工具压缩到最小直径,将直径t耳装载到t形槽内,推进胶囊腔,使支架流出端全部装载进胶囊腔内,匀速旋转控制手柄完成装载。
“支架瓣膜准备完毕!”陆晨缓缓道。
“收到。”kebed朝陆晨点点头,“准备输送瓣膜!”
……
瓣膜的输送和释放,是整个tavr手术成功的关键点。
kebed开始缓缓输送瓣膜。
陆晨则是目不转睛地盯着瓣膜的位置。
除此之外,左心室及主动脉压力等有创压,都会影响到最后手术的效果。
山田贤次在瓣膜释放前后进行换能器调“0”,确保有创压力测量的准确性。
随着时间一分一秒地过去,kebed却迟迟找不到最终瓣膜释放的位置。
“我觉得应该再近一些。”山田贤次突然道,“瓣膜的地位有些低了。”<-->>