但是他也不太好主动,只好朝陆晨这边靠了靠!

    只听陆晨继续道:“鉴别VT与SVT伴差异性传导, 一般需要从房室关系(P波与QRS波的关系)、心室除极向量、QRS波的形态等方面进行分析。”

    “很多多学者提出了鉴别诊断流程,比较常用的是Brugada方法、Vereckei方法,尤其是Vereckei流程仅依靠avR导联进行鉴别诊断,便于记忆,临床中使用方便。”

    “2020年,Heart Rhythm上发表的文章,提议使用肢体导联进行鉴别诊断,此方法也非常简便。”

    ……

    “师兄,你说的这些方法,都是个啥啊?”纪莹莹愣了愣。

    陆晨说的方法,她只是听说过,但是根本没有在临床上见过,也从来没有见到其他人使用过。

    陆晨笑了笑,“说白了,就是国际上制订了一个简便的诊断室速的标准。”

    “按照这个标准,可以迅速鉴别诊断室速和室上速。”

    纪莹莹好奇道:“师兄,你这样说,我们没有什么参考, 要不你举个例子,就用这个患者的心电图,给我们演示一遍。”

    “当然可以。”陆晨微微点头,“那我就用Brugada法,对这张心电图进行诊断。”

    陆晨在空白的A4纸上,开始了自己的整个步骤推演。

    Brugada法,鉴别宽QRS波心动过速起源部位的步骤,分成4步。

    第一,如果胸前导联QRS波均不呈RS型,即诊为VT。

    第二,如果胸前导联有呈RS型的QRS波,且其RS间期>100ms,即可诊为VT。

    第三,如果能确定房室分离,VT的诊断即可成立。

    第四,如果心动过速满足V1和V6导联的QRS波形态标准,即左束支阻滞样图形,V1导联为rS型QRS波,RS间期>70ms;或左束支(和/或右束支)阻滞样图形,V6导联QRS波起始为正向波,且R/S<1,即可诊断为VT。

    ……

    “啊?这……这很简单?”

    纪莹莹有些懵逼了。

    “师兄,你确定你这是简便的方-->>

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