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    “陆晨,你觉得患者的主要病因是什么?”

    陆晨一直没说话,周彬便主动询问道。

    “周老师,我暂时还没有头绪。”陆晨摇了摇头。

    目前的线索很多,但又十分混乱,一时间他也摸不着头脑。

    不过可以肯定的是,患者头上的“三个减号,”预示着他的情况变得越来越糟糕!

    如果不快点儿找到原因,那就麻烦了啊!

    患者随时都有生命危险!

    “即便不能说出确切的病因,总能说出点儿什么吧。”周彬继续道,“你就大胆说,说错了也没关系,大家共同探讨。”

    她现在看待陆晨的眼光完全不同了。

    以前听说过陆晨,觉得大半是个“徒有虚名”的小伙子。

    如今亲自接触了陆晨,虽然只有短短几天的时间,但是周彬已经看到陆晨和其他的学生都不一样。

    他的临床思维和操作技能,已经远远超过了同龄人。

    陆晨眉头一皱,抬头环顾了众人一眼,缓缓道:“我的想法,患者的降钙素原和crp显著升高,入院筛查的胸部ct可以看到左下肺的斑片影,不排除急性脓毒性休克的可能性。不过最近几天都没有发烧,血常规没有异常,肺部的感染看起来并没有那么重。”

    “另外,虽然心电图出现广泛的st段压低和avr的st段抬高,但近2天以来tni的上升幅度并不算太高,从0.022ng/ml上升到0.42ng/ml,也并没有明显恶化的心律失常。”

    “进一步的超声检查,提示下腔静脉0.9cm、左心明显增大、左室舒张末径63mm,左房50mm、射血分数40%、心输出量6l/min、室壁运动偏低。”

    “所以,我觉得,患者脓毒症的诊断尚有欠缺,没有心脏功能突然恶化的因素,心输出量也还可以,心源性休克的诊断也不太成立。”

    话音刚落。

    办公室的众人均是沉默不语。

    谷新悦怔怔地看着陆晨的侧脸,心中顿时生出一种无力感。

    陆晨的解-->>

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