只看了一眼这五份心电图,立刻就看出了问题所在!

    ……

    就在这时,陆晨也开始解答这五份心电图。

    原来还有些不在意的汪志,此时竖起耳朵来听。

    “患者入院后心电图较入院心电图相比,提示窦性心律,电轴右偏,下壁导联可见j点抬高,最高可达2.5mm,伴有qrs波切迹。”

    “在后期随访心电图,从v1、v2导联来看,qrs波终末是破碎qrs波群!从下壁il、lii、avf导联看又是像j波!需要与brugada综合征、arvc、陈旧性心肌梗死相鉴别。”

    “而患者心脏超声、心脏造影未发现任何异常,可暂时排除这些疾病。”

    陆晨的讲解很有条理,而且在心电图上标注了异常的地方。

    这一下,不仅连汪志在一言不发地认真聆听,甚至连其他的副主任医生也凑了过来,仔细来听陆晨讲解。

    只听陆晨继续道:“但不管是破碎qrs波还是j波,在这种特定情况下都是易发生室颤心脏猝死的高危预警信号!已有研究证实,早期复极是心脏骤停的征兆,其室颤的风险是正常人群的2倍!”

    “陆医生,你能再仔细讲一讲这个破碎qrs波,我有些没太听懂。”

    汪志挠了挠头,他的发问,代表了整个凤m县人民医院心内科医生的心声,“哎,好像还是有些没听懂……”

    陆晨极为耐心,重新拿出空白的a4纸,一边在纸上开始书写,一边解释。

    “破碎qrs波代表着心肌心肌瘢痕、纤维化存在传导延迟,导致心肌内传导各向异性,可作为冠心病、心衰、肥厚型心肌病、arvc、扩张型心肌病、先天性心脏病患者猝死风险预测指标!”

    “这个心电图代表右室v1、v2出现qrs波终末是破碎qrs波群,在arvc又叫epsilon波……”

    ……

    这场教学查房,完全就成了陆晨的小教堂。

    虽然他们之中还有人没太听懂陆晨的讲解,但是总的来说,他们都明白了患者心脏骤停的原因。

    那就是早期复极综合征(离子通道疾病)!

    “恭喜,系统升级完成度上涨!”>

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