答,汗水从额头渗出。双手捂住胸口,看起来真的很痛的样子。
陆晨的心一沉。
结合患者的症状以及自己描述,疼痛还不能被硝酸甘油所缓解,这种疼痛太像心梗了。
这时候,魏中文已经量完了血压。
“师兄,患者的血压是160/90mmhg,双侧血压对称。”
陆晨点点头,朝患者和患者家属道:“还好,血压没有低下来。硝酸甘油不是随便能用的。”
“你如果要舌下含服硝酸甘油,记得要测量好血压,如果收缩压低于100mmhg,你就别用硝酸甘油了,搞不好血压直接垮了那就更糟糕。这药以前是炸药的成分知道么,很猛的,能降低血压,血压低的时候千万别用。”
患者家属连忙点头。
陆晨又问了几个问题,得知患者以前没有做过冠脉造影,也没有做过冠脉cta的。
“没有做过冠脉造影,就不能确定就一定是冠心病。”
经历过之前很多类似心梗的疾病,陆晨现在也并不急于下诊断。
大概一分钟后,魏中文做完了心电图。
“谢谢。”陆晨接过魏中文递过来的心电图。
心电图显示。ii、iii、avf导联st段下移了0.05mv,v4-v6导联t波导致,st段也有所下移。
这时候,患者自己又补充了一句:“医生,我的左前臂也有牵拉痛。”
范志平一听这话,便道:“这不是典型的心梗放射痛么?”
陆晨嗯了一声,表示认可。
患者身形比较肥胖,既往被诊断冠心病、高血压。
现在有明显胸痛、反射痛,舌下含服硝酸甘油无效,加上心电图的表现,提示心梗的可能性相当高了!
“赶紧开通静脉通道!”
陆晨立刻吩咐让护士抽血,做常规检查,尤其是查心肌酶、肌钙蛋白。
心内八区有快筛的肌钙蛋白,在科室就可以做,几分钟结果就能出来。
“范哥,麻烦你去通知孙师姐,让她过来看一下患者。”陆晨朝一旁的范志平道。
急性心梗的死亡率很高,像-->>