动脉血气采集完毕,三分钟后。
“张医生,血气分析的结果出来了!”
护士将血气分析的小纸条递给张伍龙。
范志平立即把头凑了过来。
“血钾:1.9mmol/L……”
正常的血钾范围是3.5-5.5mmol/L。
1.9mmol/L,已经是属于一个重度低钾血症的标准。
患者随时有心脏骤停,甚至猝死的风险!
“重度低钾!”张伍龙道。
“快补钾!”范志平点了点头,“虽然一般来说,动脉血中的钾离子水平,要比静脉血中的要低,这个患者血清离子的数值应该要比1.9mmol/L要高,但是也高得不多。”
张伍龙立刻下达医嘱,从口服和静脉,两个途径同时开始补钾。
“老范,根据这个患者既往有高血压的病史,是不是有原醛的可能?”
范志平颇为意外地看了眼张伍龙,“你小心不简单啊,这都诊断出来了?”
大家都是多年的同事,张伍龙的水平,他是很清楚的。
平时连一个心肌缺血的心电图都看不出来,怎么今天直接判断出了低钾血症?
还一口说出了原发性醛固酮增多症?
“哎,我哪有这个看心电图的本事啊。”
张伍龙掏出手机,点开微信群。
“诺,我是在电生理交流群中发了这张图,刚开始也有医生说是冠心病、心肌缺血。”
“不过,刚刚有个老师却说,可能是低钾血症,结合病史,考虑原醛,所以我就把你叫回来了。”
范志平接过手机,翻看着群里的聊天记录。
群里最后一条信息,是一个昵称带有“京华电生理协会”的人发的。
“@凤M县人民医院急诊科张伍龙,有低钾血症可能,结合病史,考虑原醛。”
范志平疑惑道:“老张,你们这个群是干啥的?”
“噢,这个群啊,是京华电生理协会为了方便基层医院的学术交流,所建立的一个群,成员都是附近一些县级医院的医生,平时沟通一些心电图的事-->>